Pessar

Denna typ av preventivmetod har man experimenterat med under århundranden och diverse intressanta redskap har använts under årens lopp för att förhindra graviditet. De moderna pessarerna är förstås mycket mer avancerade och tillverkade i silikon. Använder man pessargelen ökar säkerheten ytterligare. Den är baserad på mjölksyra som gör att spermierna får svårt att simma på grund av surheten och för att skapa rätt pH för slidan.

De flesta kvinnor kan ha pessar och efter en viss tids nedgång i användning är det numera allt fler som börjat använda pessar igen, bland annat för att det är biverkningsfri preventivmetod.

Cervixpessar

Hur används cervixpessar?

Ett cervixpessar sitter direkt på livmodertappen. Det cervixpessar som säljs i Sverige är FemCap. Den ser ut som en upp- och nedvänd matroshatt, där kullen täcker livmodertappen och kanterna följer slidväggarna. På pessaret finns ett handtag som används för att plocka ur pessaret.

Cervixpessaret kan sitta i högst två dygn i taget och i minst sex timmar efter senaste samlaget. Sen tar man ut pessaret, tvättar av det och sätter in igen för kontinuerligt skydd. Man kan alltså ha cervixpessar i “hela tiden” om man vill, utom vid mens.

Cervixpessar finns i tre storlekar och behöver inte provas ut.

• Liten: För kvinnor som aldrig varit gravida
• Mellan: För kvinnor som varit gravida men fått missfall, gjort abort, eller fått kejsarsnitt
• Stor: För kvinnor som fött barn.

Slidpessar

Hur används slidpessar?

Slidpessar används på samma sätt som cervixpessar, det vill säga att det kan, om man vill, sitta i “hela tiden”. Ett slidpessar tvättar man dock en gång om dagen.

Slidpessar säljs i Sverige som produkten Milex, ett slidpessar som ser ut som en basker med en metallring innanför kanten. Själva “skålen” sitter placerad uppåt mot livmodertappen och “kullen” därmed nedåt. Slidpessar finns i fem storlekar och ska prövas ut hos barnmorska eller gynekolog.

Slidpessaret kan sitta inne i ett dygn och ska också vara kvar minst sex timmar efter senaste samlaget. Kan även användas som menskopp.

Pessargel

Bägge pessaren används med pessargel som ökar säkerheten för preventivmedlet. Pessargelen sätts på när man för in pessaret. Har man sen ytterligare samlag, för man in mer gel med fingret och kontrollerar samtidigt att pessaret sitter rätt. Du kan läsa mer i artikeln om pessargel.

Man bör undvika det som kallas “spermiedödande kräm” (Nonoxynol-9). Den har visat sig öka risken för att få infektioner, både urinvägsinfektioner och könssjukdomar och säljs inte längre i Sverige. Modern pessargel är lika effektivt, men helt ofarligt och därtill billigare.

Hur säkert är pessar?

Pessar är en säker metod. Man kan dessutom öka säkerheten genom att kombinera med kondom eller avbrutet samlag vid ägglossning. Det är också praktiskt att ha akut-p-piller hemma och ta direkt om det visar sig att pessaret inte satt rätt.

Pessar kan antas skydda mot könssjukdomar, eftersom de celler som är känsliga för virus och bakterier främst sitter på livmodertappen, som skyddas av pessaret. Det är dock för närvarande inte en bevisat säker metod mot könssjukdomar. Forskning pågår dock för att få fram en substans (mikrobicid) som dödar virus och bakterier, så att man kan få fram en kvinnokontrollerad metod som samtidigt skyddar mot graviditet och könssjukdomar.

Fördelar med pessar

• Säker metod
• Inga biverkningar
• Latex- och hormonfri metod
• Stör inte spontaniteten
• Påverkar inte fertiliteten
• Miljövänlig
• Billigt i längden

Nackdelar med pessar

• Kräver viss planering
• Risk att glömma att ta ut, eftersom det inte känns

Kan en partner märka att du har pessar?

Ja, en partner kan eventuellt känna att du har pessar, men det är inget som stör under samlaget.

Hur skaffar man pessar?

Cervixpessar kan man själv köpa direkt utan att nödvändigtvis träffa en barnmorska eller gynekolog medan slidpessar bör prövas ut tillsammans med barnmorska eller gynekolog. Om man känner sig osäker kan man få hjälp även med cervixpessar.

Man bör redan när man ringer och beställer tid hos barnmorska eller gynekolog be att få komma till nån som har kunskap och kompetens när det gäller pessar. Fråga också om de har provset för de bägge pessarsorterna då det inte nödvändigtvis finns på alla kliniker.

Gemensamt med gynekologen eller barnmorskan kommer man sedan fram till vilken modell och storlek som är lämpligast. Man kan också få träna på att sätta in och ta ut pessaret, så man vet att man gör det rätt.

När man vet vilken pessarsort man vill ha så kan man beställa sitt pessar och pessargel.

• Slidpessar kostar cirka 400 kr och kan beställas via Miracon.se
• Cervixpessar kostar cirka 800 kr och kan beställas på FemCap.se
• Pessargel kostar cirka 130 kr och kan beställas på FemCap.se (passar alla pessarer).

Använda pessar för att bli gravid

Intressant är att ett cervixpessar också kan användas för precis motsatt effekt, det vill säga för att bli gravid. Eftersom cervixpessar fungerar som en kopp kan man använda det som uppsamling för cervixsekretet som man sedan analyserar enligt Billingsmetoden.

Är spermakvalitén låg, eller det finns andra anledningar till självinseminering, kan man också placera sperman direkt i koppen och sätta in. Då hamnar sperman direkt mot ingången till livmodern.